儿童感染新冠病毒症状轻,或许是一个突破口

4月

儿童感染新冠病毒症状轻,或许是一个突破口

儿童感染新冠病毒症状轻,或许是一个突破口
作者:张田勘  据荷兰媒体BNO新闻的实时计算数据显现,到北京时间3月31日0时,全球新冠肺炎确诊病例打破75万例,到达751258例,累计逝世35305例。未来疫情还或许进一步开展。不过,一项研讨也给人以期望和鼓动,对感染新冠病毒的儿童的研讨发现,他们的症状遍及都比较轻,假如能找到其间的科学原理,而且构成能够施行和操作的技能,有或许极大减轻新冠肺炎对人类的损伤,尤其是削减逝世人数。  我国上海交通大学等4个大学的研讨团队,刚刚在《儿科学》杂志宣布了一项对731名经过实验室测验确诊患上新冠肺炎(COVID-19)的儿童和1412名疑似患新冠肺炎儿童的研讨结果,发现比较于感染新冠病毒(SARS-CoV-2)的成年人,感染这种病毒的儿童具有较轻的症状。一起,在这些儿童病例中,只要近6%的病例为重症或危重病例,可是,在成年人病例中,重症或危重病例为18.5%。  为何新冠肺炎儿童患者不像成年人和老年人那样有较高份额的重症,现在研讨人员还难以答复这个问题,可是首要估测有两种原因:一是儿童肺部细胞或其他细胞中的新冠病毒结合的受体或许与成年人不同,二是儿童的免疫系统没有发育老练,因而对病毒侵略的反响不大。  就第一个原因而言,新冠病毒是运用其刺突蛋白(S蛋白)与人体细胞上的血管严峻素转化酶2(ACE2)受体结合,才干侵略人的细胞,由于S蛋白具有受体结合活性和膜交融活性。可是,在人的细胞上的血管严峻素转化酶受体是由基因表达发生的,现有的一些研讨标明,年纪和生活方式能够构成细胞上的血管严峻素转化酶受体的基因表达增强,因而能发生较多的血管严峻素转化酶受体,使得新冠病毒能够比较简单地找到这种受体,侵略细胞,如吸烟的男性血管严峻素转化酶受体的基因表达增强,这也是男性比女人更简单感染新冠病毒而且患病后简单开展成重症而构成逝世率高于女人的一个重要原因。  因而,下一步的研讨,是要澄清儿童体内细胞上的血管严峻素转化酶受体的基因表达是否不充分,让病毒难以依赞同侵略人体。假如是这个原因,还得澄清儿童体内细胞上血管严峻素转化酶受体较少的原因,从而研制疫苗和药物,削减血管严峻素转化酶受体,按捺新冠病毒侵略。  儿童免疫系统没有发育老练,因而免疫系统不会对病毒侵略发生强烈反响,即发生细胞因子风暴。细胞因子风暴,是一种免疫系统的过度反响,病毒侵略人体细胞后,会敏捷影响和激活人体内免疫细胞,如T细胞、单核巨噬细胞、中性粒细胞,这些细胞发生很多细胞因子,各种干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、趋化因子、集落影响因子等,经过粒细胞-巨噬细胞集落影响因子(GM-CSF)和白介素6(IL-6)通路,构成细胞因子风暴,这种风暴当然有利于铲除病毒,可是对肺部正常细胞也构成严峻损伤,导致肺部细胞不能正常呼吸。  现在,在对新冠肺炎重症患者的救治中,已在运用按捺细胞风暴的药物,如医治风湿性疾病的药物托珠单抗,能够阻断白介素6通路,临床试用作用较好。下一步,假如能在儿童的免疫系统找到怎么按捺免疫风暴的途径和要害分子,就能够经过找到相似的分子或研制药物来阻挠重症患者的细胞风暴,削减逝世率。  不过,对儿童新冠肺炎的研讨还标明,相当多的儿童感染新冠病毒后并不呈现症状,这也意味着,在实际生活中儿童感染新冠病毒的人数被轻视了,医疗和疾控部分不会把他们计算到发患者数中。这种状况便是无症状感染。无症状感染是指,无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),呼吸道等标本新式冠状病毒病原学或血清lgM抗体检测阳性。我国对无症状感染者的处置计划是,不计入确诊病例,不会对外发布,但在网络直报中作为独立类别独自陈述。  没有疾病症状的儿童,是否能够将新冠病毒传播给其他人?这一点现在是不知道的,需求研讨来答复。儿童无症状感染者是否为一种感染危险,还需求亲近重视。(张田勘)

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